“網上的價格竟然比中成藥集采的價格便宜！”長期關注中成藥價格的張先生向健識局透露，全國中成藥中選品種的價格高于醫藥電商。

全國中成藥集采的擬中選名單顯示，陜西方舟制藥有限公司生產（0.25g*60粒）的復方斑蝥膠囊，其中選價格是每瓶28.50元。而健識局登陸各大電商網站發現，方舟制藥同規格的復方斑蝥膠囊僅為25.90元，比集采價便宜2.6元。

6月21日，全國中成藥集采在武漢開標，86家藥的95個品種經過現場激烈報價，最終63家企業的68個品種中選，中選率約為71.6%。和幾次國家集采相比中選率相當，表明企業參與熱度仍在。

因為這次集采的是中成藥，市面上更容易買到，價格相對透明，集采價格與一般零售的價格實際沒有拉開層次。

對于集采價高于零售價的說法，有業內人士認為：“醫藥電商屬于零售渠道，不能走醫保報銷。如果以個人實際支付費用來看，當然是集采后在醫院開處方買藥更便宜。”

一、脫離單一價格比拼，醫療機構認可度高的中選

6月25日，健識局隨即抽取部分中成藥集采品種，與各大醫藥電商的價格進行對比，發現（0.25g*18）華蟾素膠囊的中選價格是143.60元，而同樣是陜西東泰制藥的同規格產品，在電商渠道的售價僅為105元。

不僅如此，河南省百泉制藥有限公司生產的（1.2g*12）接骨七厘丸，其中選價格是22.41元，同規格的產品在電商渠道的價格是20元，便宜2.41元。

顯然，面對首次全國中成藥集采，藥企給出了特殊的價格政策。

有分析人士指出，藥價之所以在零售和醫院之間存在倒掛，其中一個非常重要的原因是要給廣大患者提供醫保報銷與個人自付之間的多種選擇。

中成藥在零售端有很好的市場基礎，價格基本公開透明。如果集采后醫院采購價過于低，實際上會打擊中藥企業好不容易建立起來的商業渠道，不利于企業長期穩定供貨，也可能會導致集采中選了不給醫院供貨的情況。

本次中成藥集采的初衷是：讓參與藥企的品種今后能在醫療機構長期生存下去。根據《全國中成藥采購聯盟集采規則》顯示，除參與品種的報價降幅，招采辦還強調中選品種應在醫療機構的認可度、藥企綜合排名，藥企企業創新力、藥品質量、保障供應以及醫藥信息和招采信用等維度的評價。

中成藥集采并沒有只追求價格比拼，只要是醫療機構認可度高，市場份額大的品種，適當降價依然可以中選。

以集安益盛藥業的振源膠囊為例，醫療機構認可度高達84.75%，該產品降幅僅為14.5%。而華蟾素膠囊的醫療機構認可度為82.29%，降幅為40.5%。

這或許已解釋：為何本次中成藥未產生全國最低價，卻也可以全國中標。

健識局梳理發現，本次中成藥集采的降幅，保持在50%左右，超越湖北牽頭組織的第一批中成藥集采42.27%的平均降幅，但略低于廣東6省聯盟55.9%的平均降幅。

全國藥品集采已進入常態化，一味降低藥品價格不再是集采的唯一目的。業內普遍認為，讓廣大百姓用上放心藥，提高臨床診療效果才是本輪改革的初衷。

二、市場競爭逐漸充分，獨家品種可能也會集采

雖然降價不再是獲得本次中成藥集采入場券的唯一機會，但各家藥企還是選擇低價策略謀求“以價換量”，力爭更大的市場空間。

畢竟這是全國首次舉行覆蓋30個省市的中成藥集采。健識局梳理發現，本次共有15家中選企業的價格降幅均達到六成以上。其中，競爭最為激烈的當屬香丹注射液，最終吉林敖東、正大青春寶、河北天成、吉林龍泰、朗致萬榮等12家藥企中選。

擬中選品種名單中降幅最高的是石藥銀湖制藥冠心寧，達96.26%。吉林省銀河制藥有限公司的藤黃健骨丸緊隨其后，降價95%。香丹注射液、心可舒膠囊以及鴉膽子油乳注射液等產品的降幅均超過60%以上。

在全國性中成藥集采之前，廣東、湖北先后組織過中成藥省級聯盟集采，北京、山東組織過省內集采。對比廣東、湖北兩批省級聯盟集采的中選結果，全國中成藥集采中復方血栓通軟膠囊、鴉膽子油乳注射液、醒腦靜注射液三款產品是省級集采已有過的品種，此次集采中，同企業、同規格產品價格又有所下降。其他品種則基本沒有重疊。

全國集采覆蓋30個省的采購區域，對藥企有一定的吸引力，再度降價存在巨大的市場誘惑。

集采只解決了中成藥行業一小部分問題。事實上，中國1000多個中成藥獨家品種，競爭并不充分，少數“獨家”甚至是專為規避市場競爭而量身定制，這也是中成藥集采的另一大現實困境。

（來源：健識局）